Зубные коронки: что лучше — металлокерамика, цирконий или пресс-керамика E-max?

При выборе материала для зубных коронок важно учитывать несколько факторов: прочность, эстетику и биосовместимость. Рассказываем о достоинствах и недостатках, особенностях и сфере применения разных вариантов.

Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки состоят из металлического каркаса, который обеспечивает прочность конструкции, и керамической облицовки, которая придает коронке эстетичный вид. Они полностью восстанавливают анатомическую форму и функцию отсутствующего или разрушенного зуба.

Преимущества

У этого вида протезирования много сильных сторон:

· Эстетичность. Современные металлокерамические коронки имитируют натуральные зубы, благодаря верхнему слою керамики, который можно подобрать в соответствии с цветом эмали пациента.

· Долговечность. Срок службы таких протезов составляет 10-12 лет.

· Прочность. Металлический каркас не разрушается даже при значительных механических нагрузках, что особенно важно для жевательных зубов.

· Широкий спектр применения. Металлокерамику можно использовать как для одиночных коронок, так и для мостовидных протезов, которые замещают сразу несколько отсутствующих зубов.

Недостатки

Несмотря на свои достоинства, металлокерамические коронки имеют и недостатки:

· Иногда на металл каркаса может развиваться аллергическая реакция. 

· В редких случаях из-под керамики может просвечивать темный металл, что негативно сказывается на внешнем виде протеза. Особенно в придесневой зоне.

· Металлокерамика не обладает такой же прозрачностью, как натуральная зубная эмаль. При близком рассмотрении это может бросаться в глаза.

· Светооптические свойства металлокерамической коронки уступают таковым у коронок из циркония или пресс-керамики.

Применение

Коронки из металлокерамики применяются в следующих случаях:

· Сильное разрушение зубов: трещины, сколы, выраженные потемнения и другие дефекты, при которых невозможно восстановить зуб с помощью пломбы.

· Сохранение депульпированных зубов. Эти коронки эффективны для зубов с удаленным нервом. Они обеспечивают дополнительную поддержку таких единиц зубного ряда.

· Протезирование мостами. Металлокерамические коронки широко применяются в качестве опорных элементов для мостовидных конструкций.

· Протезирование на имплантах. Протезы с металлическим каркасом и керамической облицовкой подходят для фиксации на дентальных имплантатах.

Диоксид циркония

Циркониевые коронки бывают двух видов: из цельного диоксида циркония и с тонким керамическим покрытием. Оба типа имеют свои особенности, преимущества и недостатки.

Цельные коронки из диоксида циркония

Преимущества

· Высокая прочность. Такие протезы не боятся механических нагрузок и идеально подходят для замены жевательных зубов.

· Эстетичность. Циркониевые коронки могут имитировать натуральные зубы благодаря хорошей светоотражающей способности.

· Биосовместимость. Диоксид циркония не вызывает аллергических реакций, что делает его безопасным для использования.

· Долговечность. При правильном уходе срок службы таких коронок может превышать 20 лет.

Недостатки

· Изготовление коронок из цельного диоксида циркония требует применения высоких технологий и материалов, что делает их более дорогими по сравнению с металлокерамикой.

· Трудности в обработке. Процесс производства и обработки цельного диоксида циркония — довольно сложный. Не во всех клиниках есть ресурсы для выполнения таких работ.

· Опаковость. Цельный диоксид циркония может быть менее прозрачным, чем коронки с керамической облицовкой. Это может сказываться на эстетике улыбки.

Диоксид циркония с облицовкой керамикой

Преимущества

· Улучшенная эстетика. Керамическая облицовка имитирует натуральную зубную эмаль. За счет этого протезы смотрятся красиво и естественно, не выбиваясь среди других элементов зубного ряда.

· Прочность. Каркас из диоксида циркония защищает протезы от механических повреждений.

· С успехом применяются для изготовления мостовидных протезов благодаря прочному циркониевому каркасу.

Недостатки

· Риск сколов. Керамическая облицовка может быть подвержена сколам и трещинам при сильных жевательных нагрузках.

· Стоимость. Выше, чем у цельноциркониевых из-за усложнения изготовления коронки, так как добавляется этап нанесения керамической облицовки на циркониевый каркас. 

Применение

Диоксид циркония используется в стоматологии для разных типов протезирования:

· Коронки на имплантах. Благодаря своей прочности и эстетике, протезы из диоксида циркония идеально подходят для установки на дентальные импланты.

· Мостовидные протезы. Такие конструкции применяют для создания мостов между отсутствующими зубами, обеспечивая естественный внешний вид улыбки.

· Эстетические реставрации. Циркониевые коронки с облицовкой используют в случаях, когда требуется высокая эстетика, например, для восстановления передних зубов.

Пресс-керамика E-max (с облицовкой и без)

Пресс-керамика E-max — это высокоэстетичный и прочный материал, применяемой в стоматологии для изготовления коронок и виниров. Это разработка компании Ivoclar Vivadent. Пресс-керамику E-max изготавливают на основе дисиликата лития и используют как в цельной форме, так и с дополнительным керамическим покрытием.

Преимущества

Среди достоинств материала:

· Высокая эстетика. Благодаря хорошей светопроницаемости и возможности точного подбора оттенка протезы из этого материала максимально похожи на натуральные зубы.

· Прочность. Прессованная керамика E-max обладает достаточной прочностью. Она подходит для восстановления жевательных зубов, которые подвергаются большим нагрузкам.  

· Биосовместимость. Материал не вызывает аллергических реакций и полностью совместим с тканями полости рта.

· Минимальная обточка зуба. Коронки E-max не требуют значительного препарирования опорного зуба. Он остается здоровым и функциональным.

Недостатки

Несмотря на все свои достоинства, этот материал имеет несколько слабых точек:

· Стоимость. Изготовление и установка коронок E-max могут стоить дороже, чем работа с другими материалами, такими как металлокерамика и диоксид циркония.

· Риск повреждений. Сами протезы получаются прочными, однако керамическая облицовка может быть подвержена сколам или трещинам при сильных жевательных нагрузках.

· Сложность ремонта. В случае повреждения керамической облицовки может потребоваться полная замена протеза. Это неудобно для пациентов.

· Не используется для изготовления мостовидных протезов в связи с недостаточной прочностью для таких конструкций.

Применение пресс-керамики E-max

Этот материал используется для изготовления:

Коронок. Пресс-керамика E-max идеально подходит для одиночных реставраций как на передних, так и на жевательных зубах.

Виниров. Их применяют для улучшения внешнего вида передних зубов. Виниры не требуют значительной обточки эмали зуба, но позволяют полностью восстановить красоту улыбки. 

Вкладок. Это конструкции, предназначенные для восстановления анатомической целостности зубов при больших разрушениях.

Сравнительная таблица материалов

· Прочность измеряется в мегапаскалях (МПа). Чем выше значение, тем устойчивее материал к механическим нагрузкам.

· Эстетика оценивается по способности материала имитировать натуральные зубы. Керамика E-max имеет наилучшие эстетические показатели.

· Стоимость — оценка на основе доступности материалов. Металлокерамика обычно дешевле, E-max стоит дороже всего.

· Срок службы — период, в течение которого материал сохраняет свои свойства и функциональность.

· Рекомендации по использованию — информация о том, в каких клинических ситуациях лучше применять каждый из материалов, исходя из их характеристик.

Заключение

Зубные коронки изготавливают из металлокерамики, диоксида циркония и пресс-керамики E-max. Выбор материала зависит от множества факторов. Металлокерамика подходит для восстановления жевательных зубов и мостовидных конструкций. Она отличается прочностью и долговечностью, но может потребовать значительного препарирования зуба. Коронки из диоксида циркония служат до 20 лет, характеризуются отличной биосовместимостью, но высокой стоимостью и сложностью в обработке. Пресс-керамика E-max — высокоэстетичный материал с отличной имитацией натуральных зубов и хорошей прочностью. Идеально подходит для фронтальных реставраций.

Чтобы установить коронку на зуб, обратитесь в нашу стоматологическую клинику, и мы подберем наиболее подходящий вариант с учетом ваших личных требований.